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糖尿病患者健康教育路徑與依從性探討

來源:UC論文網2019-01-22 07:55

摘要:

  [摘要]目的探討糖尿病患者健康教育路徑與依從性。方法該院2016年2月―2017年2月期間共收治124例糖尿病患者。結合患者的隨機抽簽情況,將124例患者平均分成觀察組與對照組。觀察組實施健康教育路徑,對照組實施常...

  [摘要]目的探討糖尿病患者健康教育路徑與依從性。方法該院2016年2月―2017年2月期間共收治124例糖尿病患者。結合患者的隨機抽簽情況,將124例患者平均分成觀察組與對照組。觀察組實施健康教育路徑,對照組實施常規護理,比較兩組依從性、住院相關指標、護理滿意度、空腹血糖水平。結果觀察組和對照組的依從性和護理滿意度分別為:96.77%、91.94%,75.81%、67.74%,差異有統計學意義(P<0.05)。兩組住院時間、住院費用比較,差異有統計學意義(P<0.05)。護理前,兩組空腹血糖水平實行比較,差異無統計學意義(P>0.05)。但護理后,觀察組空腹血糖水平明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論健康教育路徑應用于糖尿病患者中,可提高患者的依從性和護理滿意度,減少實際住院時間及費用,并改善患者的空腹血糖水平,具有重要的臨床應用價值。


  [中圖分類號]R473[文獻標識碼]A[文章編號]1672-4062(2017)09(b)-0060-02


  糖尿病為一組以高血糖為臨床主要特征的代謝性慢性病癥。高血糖的出現,和胰島素分泌缺陷、生物作用受損有關[1]。糖尿病的出現,主要受到遺傳因素和環境因素影響,臨床表現:多飲、多尿、多食肥胖、乏力等。糖尿病患者長期存在高血糖,進而會對眼部、腎部、心臟及血管等構成損害,或出現功能性障礙,直接影響到患者的生活質量[2]。針對于此,2016年2月―2017年2月該次研究以糖尿病患者作為試驗對象,探討糖尿病患者實施健康教育路徑、常規護理,對患者依從性、護理滿意度、住院時間、住院費用、空腹血糖水平的影響,現報道如下。


  1資料與方法


  1.1一般資料


  根據隨機抽簽方式將該院收治的124例糖尿病患者分成觀察組、對照組,每組人數相同,均為62例。所有患者均經WHO診斷標準確診[3],簽署知情同意書,排除嚴重并發癥者、精神障礙者。觀察組中男性和女性分別為35例、27例;年齡收集范圍為26~80歲,中位年齡(53.4±5.5)歲;病程收集范圍為2~12年,中位病程(7.6±0.5)年。對照組男性和女性分別為38例、24例;年齡收集范圍為24~78歲,中位年齡(51.4±5.2)歲;病程收集范圍為2~10年,中位病程(6.4±0.3)年。觀察組和對照組的性別、年齡、病程、臨床癥狀等數據比較,差異無統計學意義(P>0.05)。


  1.2護理方法


  對照組實施常規護理,入院時,發放健康教育手冊,實行健康宣教。對于患者提出的問題,耐心解答,進而消除患者存在的顧慮,積極配合醫護人員開展各項工作。


  觀察組實施健康教育路徑,具體措施如下。


  入院后,結合患者的年齡、性別、病情等臨床資料,經專科醫師制定個性化護理路徑。入院首日,叮囑患者實行常規檢查、專科檢查,告知患者需要注意的事項。然后,實行胰島素釋放和糖耐量的試驗、24h尿蛋白定量試驗、4周血管檢查、眼底病變檢查,并告知其飲食方面需要注意的事項。入院2~7d為患者講解檢查的結果、檢查必要性,普及糖尿病相關的知識、治療(運動、飲食、降糖藥物及胰島素)方法。教會糖尿病患者自我檢測血糖方法,為其講解糖尿病常見并發癥、并發癥防治方法,常見糖尿病并發癥主要包括:糖尿病足、糖尿病神兵和視網膜病變等。對于出現并發癥情況患者,臨床醫師應結合實際情況給予針對性指導。此外,臨床醫師應參照健康教育護理路徑表,對糖尿病患者進行一對一的健康宣教。


  出院前,叮囑患者定期入院復查。教會患者、患者家屬血糖設備使用方法、胰島素注射方法,鼓勵患者保持良好的飲食習慣和生活方式,平時加強機體鍛煉。


  1.3觀察指標


  對兩組患者依從性、護理滿意度、住院相關指標(住院時間、住院費用),以及護理前、后空腹血糖水平進行觀察、比較。隨訪時間3個月,根據患者每日按醫囑服藥(服藥時間、次數、劑量)情況,按照完全依從、部分依從、不依從幾個級別評判患者的依從性。使用該院自制護理滿意度量表,對糖尿病患者滿意情況,經非常滿意、滿意、不滿意評判,(非常滿意+滿意)×100.00%=護理滿意度。參照中國糖尿病防治指南內容評判空腹血糖水平,空腹血糖水平在4.4~7.0mmol/L范圍,即為良好。


  1.4統計方法


  該次研究中觀察組、對照組患者臨床所有數據均利用SPSS22.0統計學軟件加以統計學處理和分析。計數資料以[n(%)]表示;行χ2檢驗;計量資料用(x±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。


  2結果


  2.1兩組患者依從性的對比


  觀察組和對照組依從性比較,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。


  2.2兩組患者護理滿意度情況的對比


  觀察組的護理滿意度為91.94%,對照組的護理滿意度為67.74%,組間比較差異有統計學意義(P<0.05),見表2。


  2.3兩組住院相關指標的對比


  觀察組和對照組住院時間、住院費用數據對比顯示為:(20.56±14.64)d、(6434.22±546.36)元,(26.82±16.94)d、(6932.66±565.36)元,組間實行對比,均差異有統計學意義(t=2.2015、t=4.9918,P<0.05)。


  2.4護理前、后兩組空腹血糖水平的對比


  護理前,兩組空腹血糖水平比較,差異無統計學意義(P>0.05)。護理后,觀察組及對照組空腹血糖水平進行對比,差異有統計學意義(P<0.05),見表3。


  3討論


  當前,人們生活水平不斷提高,使得生活方式、生活和飲食習慣均發生較大的改變,這也是引發糖尿病的主要原因[4]。臨床方面多采取藥物治療、飲食治療、運動治療糖尿病。為提高患者的依從性,該次研究實施健康教育路徑,臨床效果較佳。健康教育的實施,可幫助患者正確的看待糖尿病,且健康教育路徑實施簡單、可行性強[5-8]。健康教育路徑,為有目的、有計劃性的護理模式,能夠結合患者的實際情況制定護理方案,所以實施效果較好,易于被患者所接受[9-10]。該次研究結果顯示,觀察組依從性、護理滿意度,均明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。兩組住院時間、住院費用、護理后空腹血糖水平比較,差異有統計學意義(P<0.05)。由此說明,糖尿病患者實施健康教育路徑,不但能提高患者的依從性,促使糖尿病患者積極配合醫護人員開展工作,出院后按醫囑服藥、飲食、運動。同時,還可減輕患者的心理壓力,減少住院時間和費用,改善患者的空腹血糖水平,使得患者養成良好的生活習慣、飲食習慣、生活方式。


  綜上所述,健康教育路徑應用于糖尿病患者中,護理效果較佳,還能提高患者的護理滿意度和依從性,值得在糖尿病護理中應用并推廣。

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